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肌少症蔓延全球,解决方案刻不容缓
2016-06-23 15:14:38   来源:植提桥媒体   评论:0 点击:

骨骼肌减少症(sarcopenia,肌少症)是一种新的老年综合症,指增龄引起的骨骼肌质量下降,并伴有肌肉力量和(或)肌肉功能下降,其病因尚未完全阐明。肌少症严重威胁老年人的健康,并带来沉重的社会经济负担,但由于肌少症极具复杂性,因此截至目前全球对其还没有一个一致的诊断定义。欧洲老年人肌少症事务委员会(简称“EWGSOP”)将其定义为“低肌肉质量、低肌肉力量或低步行速度”。
 
欧洲肌少症快速发展
目前,肌少症已经成为发达国家老年医学关注的重点研究课题之一。在欧洲,约有20%的老年人深受其扰。有研究发现,欧洲目前有超过1900万的老年人可能会受到肌少症的影响,并且未来预计人数还会有较大的增长。在“骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病”世界大会上,比利时列日大学的研究显示,欧洲患肌少症的人口基数大,且呈逐年增长的趋势。
参照欧盟统计局的在线数据库,依据不同的年龄和性别,研究人员对2016-2045年间28个欧洲国家的人口进行了预测,并按照不同的诊断标准进行患病率估测。
最低肌少症患病率情况:2016年欧洲的肌少症患者人数为1087万人,预计到2045年将上升72.4%,达到1874万人。老年人的肌少症患病率所占整体比率将从2016年的11.1%上升至2045年的12.9%。在现有的患病病例中,女性患者占44.2%。
最高肌少症患病率情况:2016年欧洲的肌少症患者人数将为1974万人,预计到2045年将上升63.8%,达到3234万人。老年人的整体肌少症患病率在患病人数中作所占比率将从2016年的20.2%上升至2045年的22.2%。在现有患病病例中,女性患者占66.4%。
 
肌少症在我国也引起重视
据植提桥媒体了解,2016年5月,中国老年营养不良与肌少症工作组在京成立。目前有成员60多人,组长为北京协和医院老年医学科主任刘晓红。该工作组的目标是搭建一个信息交流、培训和科研合作的平台,以期推动老年营养知识的普及与提高,建立有中国特色的老年营养相关共识和老年营养支持适宜性技术,提高我国老年营养支持的临床和科研水平。
据估计,70岁以上的老年人有超过40%患有肌少症。我国老年人口肌少症的患病率低于欧美人群,但与日本和韩国比率相当。研究人员推测目前全球大约有5000万人罹患此症。预计到2050年患肌少症的人数会达到5亿。肌少症俨然成为一个非常严重的全球性健康问题。
研究发现,骨折很可能是骨质疏松和肌少症共同的后果。我国已逐步进入老龄化社会,研究表明,2002-2006年北京地区50岁以上人口髋部骨折发生率男性为129/10万,女性为229/10万。较1990-1992年间男性增加1.61倍,女性增加2.76倍。根据《骨质疏松症防治中国白皮书》估算,随着发病率增加,我国骨质疏松髋部骨折发病人数2020年和2050年分别为163.8万和590.8万。目前我国关于骨质疏松和肌少症之间关系的研究还很少,而日本的一项研究表明髋部骨折患者中肌少症的发生率高,而且肌少症是髋部骨折的独立风险因素,也是生命后期失能的重要预测指标。目前,国内肌少症的基础研究大多数集中于营养和运动医学领域。21世纪我国人口老龄化加速,老年医学领域迫切需要大量的基础和临床研究以推动我国肌少症研究的发展。
 
预防肌少症,天然营养成分可行
积极采取相应预防措施和疾病管理策略是非常有必要的。以下小编为各位分享一些有易于提高肌肉量和肌肉力量的天然成分!
 
乳清蛋白
传统上,牛奶来源的乳清蛋白已经成为运动员和健身者的一种不错的蛋白来源选择,其可增加人类肌肉中蛋白质的合成速度,并减缓蛋白质分解的速度。结合耐力训练时,乳清蛋白被证明能增加肌肉量和肌肉力量,并有助于机体从肌肉疲劳状态中更快恢复。研究表明,随着年龄的增长,补充足够的蛋白质对于维持肌肉功能状态是至关重要的。
在老年人群中,减少年龄增长导致的肌肉和骨质流失所需的蛋白质市场容量会高于预期很多。老年男性和女性摄入的蛋白质安全推荐剂量为1.0-1.25g /kg/d,而成年人则为0.8g/kg/d。
Paddon-Jones等研究人员针对老年人每日摄入15g乳清蛋白促进肌肉合成展开研究,也得出了积极的结果。另外Dangin等人也极力推荐老年人群使用易消化和吸收的乳清蛋白。更重要的是,乳清蛋白的应用广泛,从营养棒和饮料到如酸奶和冰淇淋等乳制品。
食品行业也意识到此问题的严重性。在2015年,丹麦阿拉食品原料公司(Arla)就预测到乳清蛋白(whey protein)成分的需求会有一个长期的增长势态,因为产品中的乳清蛋白能够帮助老年人缓解肌少症症状。另外,胶原蛋白配合适量的训练也能够较好地缓解肌肉减少症。该公司相关领导表示,2015年,欧洲将拥有50岁至74岁的消费者的人数是同期15岁至24岁的年轻人的两倍,也映射出世界其他地方的这一趋势。此外,这将意味着越来越多的消费者将遭受肌肉减少症及其症状的困扰。反过来,这将创建一个重要的机会,以开发方便、美味和健康的食品和饮料产品,进而有助于老年人从其饮食中获得更多的高质量蛋白,同时预防甚至是逆转肌少症。
 
胶原蛋白肽
据植提桥媒体了解,2015年4月,德国佛雷堡大学体育与体育科学研究所进行的一项双盲对照研究显示,品名为BODYBALANCE的活性物质胶原蛋白肽或可抵抗肌少症症状。大约有60位65岁以及以上年龄的肌少症男性参与了这项试验,受试者平均年龄为72岁。据说这是探究胶原蛋白肽对身体构成和肌肉力量作用的首个研究。
这一产品来自德国嘉利达(GELITA),该公司集中致力于研发关于身体灵活性,体重控制,美容的胶原蛋白产品。
 
Omega-3s
2015年6月,一项为期6个月的双盲、随机、对照试验(RCT)对鱼油来源的Omega-3多不饱和脂肪酸疗法对肌肉量、强度和平均等速力量等方面的影响进行评估,受试者年龄为60-85岁的男性和女性。
研究对象被随机给予(2:1)Omega-3多不饱和脂肪酸(每日提供3.36g EPA / DHA),这相当于淡水鱼脂肪酸含量的200-400g的Omega-3多不饱和脂肪酸或四个相同的含有玉米油的片剂,每一天服用,为期6个月。
在研究结束时,结果显示,6个月的Omega-3多不饱和脂肪酸疗法对体重、总体脂或肌间脂肪含量没有显著影响。然而,与对照组相比,鱼油组受试者肌肉量、握力和重复(1 RM)肌肉力量(腿部伸展、胸部按压、膝关节伸展、膝关节弯曲等综合得分)均有所增加,并且平均等速腿部肌肉力量有增加趋势。
鱼油组和对照组之间6个月肌肉量的差异为3.5%,肌肉力量差异为6%,这表明连续6个月服用Omega-3 PUFA可有效预防2-3年的正常年龄相关的肌肉量和功能下降,分别为0.5-1.0%/年和2-3%/年。
DSM曼弗雷德博士表示,Omega-3脂肪酸是预防年龄相关的肌肉量和功能下降的安全且有效的措施之一,每日两次随餐服用鱼油(鲑鱼或沙丁鱼)可提供一个健康的Omega-3脂肪酸剂量;但由于现代的饮食习惯,多数成年人通常无法保证摄入每日所需的足够剂量的Omega-3脂肪酸。摄入浓缩的Omega-3脂肪酸(EPA/DHA)补充剂和富含EPA/DHA的食物是确保一个健康和可持续日剂量的最佳选择。
 
甜菜汁和菠菜
越来越多的证据显示,饮食中的硝酸盐可以增强优秀运动员的肌肉力量。华盛顿大学医学院2015年的一项研究发现,饮用浓缩的甜菜汁,也可以增强心脏病患者的肌肉力量,因为甜菜汁中也有丰富的硝酸盐。由于研究规模较小,期待进一步大规模的人用研究。
研究人员表示,甜菜汁、菠菜和芝麻菜以及芹菜等叶类绿色蔬菜中的硝酸盐进入人体之后,被人体转化为一氧化氮,而众所周知,一氧化氮具有放松血管和促进新陈代谢的作用,降低患上中风和心脏病的风险。
 
γ-谷维素
γ-谷维素是一种存在于米糠油、麦麸和一些水果和蔬菜之中的天然抗氧化剂,通常被用作营养补充剂,以改善运动员的肌肉力量。2014年,来自马来西博特拉大学(马来西亚)的科学家们发现,γ-谷维素补充剂有助于改善长期耐力运动训练后健康男性的肌肉力量。
 
大豆磷脂酸
据植提桥媒体了解,佛罗里达大学发布的一项研究显示,使用磷脂酸补充剂,配合耐力训练,可改善年轻参与者的肌肉量。
在本次的随机双盲对照研究中,研究人员招募了16名19岁至27岁的年轻男性,随机的分成两组。参与者每周固定进行4天的耐力训练,持续8周,每天均使用36g的氨基酸和胶原蛋白混合物,但一组使用Mediator(R)磷脂酸,另一组则使用安慰剂。研究人员使用全身双重X-射线吸收度检测方法来检测身体结构,进而得到身体的脂肪含量和非骨骼肌肉量的数据。此外,参与者的骨骼肌肉构成使用B-型超声成像(GE LogIQ P5)配合参与者自行报告的大腿肌肉状态等综合进行评估。在研究的每一个检测阶段都检测参与者的肌肉厚度和肌纤维与肌腱角度。同时,研究期间记录参与者的膳食摄入,包括正餐和餐后的点心以及宵夜等。
结果显示,补充剂组参与者下蹲时的肌肉强度提高了12.7%,对照组为9.3%。休息时的压迫强度,补充剂组提高了5.1%,而对照组则为3.3%。对机体瘦肌肉量而言,补充剂组增加了2.6%,而对照组仅增加了0.1%。
 
辅酶Q10
早些年,德国进行的一项随机双盲对照研究显示,每天使用300mg剂量的辅酶Q10补充剂可显著提高运动员的肌肉力量。
在研究中,研究人员共招募了110名德国专业运动员,其中53名男性,47名女性。参与者随机使用安慰剂或者辅酶Q10补充剂,持续6周。在开始时、第三周和第六周结束时通过脚踏测力计测试参与者力量。力量值使用每千克体重的瓦特值(W/kg bw)来标记。研究中使用的辅酶Q10为泛醇类型。结果显示经过6周的使用后,对照组的W/kg bw从3.64增长到3.94,增加了0.3W/kg或8.5%;而泛醇组则从3.70增长到4.08,增长了0.38W/kg bw或11.0%。
研究人员表示,在绝对值差异和多变量分析方面,泛醇组具有显著的统计学意义,但在增长百分比值分析上,统计学上不够明显。但本次的研究是针对精英运动员,因而具有重要的意义。同时,辅酶Q10对于老运动员或普通运动员也可能具有更大的益处。
 
肌酸
肌酸,是人体内自然产生的一种氨基酸衍生物,它可以快速增加肌肉力量,促进新肌增长,加速疲劳恢复,提高爆发力。肌酸在人体内储存越多,力量及运动能力也越强。肌酸(Creatine)是由精氨酸(arginine)、甘氨酸(glycine)及甲硫氨酸(methionine)三种氨基酸所合成的一种有机酸。可以由人体自行合成,也可以由食物中摄取。约有95%积蓄在骨骼肌中,并且其中约有60%是以“磷酸肌酸”的形式存在。
营养品生产商开展的研究显示,持续摄取肌酸可以提高肌肉力量,进而卧推的力量提高了5~10%,100米跑的时间也提高了2秒。不仅仅是提高爆发力,其可能也有提高长跑时间的效果。
 
除了上面提到的这些之外,我们日常补钙所联合使用的维生素D也能够有效预防肌少症,同时每日有规律的锻炼也是有效的,但这个通常情况下,一般人是无法坚持的。还有如有利于运动后肌肉恢复的虾青素、姜黄素;以及有益于运动员健康和运动表现的如番茄红素、白藜芦醇、绿茶多酚、咖啡因、维生素C等这些成分未来或许在增强肌肉力量或肌肉量方面发挥协同作用。
综上述,随着全球老龄化和高龄化时代的到来,诸如肌少症这种增龄导致的疾病会更加严峻,期待科学家们开发出更多促进肌肉合成和再生,增强肌肉力量的成分和终端产品,造福全球老年人群。
 

 

 

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