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蔓越橘——预防泌尿道感染还有谁?
2017-03-02 17:01:38   来源:植提桥媒体   评论:0 点击:

泌尿道感染(UITs)是一种常见的细菌感染疾病,全球每年花费在其上的医疗资金达到了60亿美元。该疾病也是全球使用抗生素处方药第二多的疾病,因为其它的治疗手段见效甚微。不过,随着抗生素的广泛使用,引发该疾病的细菌已经表现出了越来越强的耐药性。
 
细菌的抗生素耐药性对公众健康而言是一个很大的威胁,对全球的卫生系统造成了沉重的经济负担。估计到2050年,因这一问题致死的早产儿数量将达到3亿,造成的经济损失将达100万亿。为了保持抗生素对细菌的疗效,全球很多国家针对不同疾病制定了抗生素的使用指南,其中也包括UITs。
 
泌尿道感染和抗生素耐药性
泌尿道感染(UTIs)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。可引起泌尿道感染的病菌有很多,但绝大部分为革兰氏阴性杆菌,最常见的就是大肠杆菌,约占60%-80%。
 
泌尿道感染是一种很常见的疾病,50%的女性在一生中都会感染一次甚至数次这种疾病。更糟糕的是,该疾病很容易复发,23%-35%的该病患者在6个月的时间内出现过症状反复。泌尿道感染对患者造成困扰自不必说,就是用抗生素治疗该疾病,也有很多副作用。比如影响生育,造成肠胃不适,引发宫颈感染和过敏反应等。
 
使用抗生素治疗泌尿道感染不仅会让肠道中的细菌形成耐药性,还会让泌尿道中的细菌也产生耐药性;不仅会让引发该疾病的细菌产生耐药性,还会涉及其它病菌。
 
蔓越橘和UITs
和抗生素不一样的是,蔓越橘既存在副作用,也不会引起病菌的抗生素耐药性。事实上,已经有很多临床研究证明了蔓越橘对泌尿道感染的疗效。
 
比如,波士顿大学医学院为此进行过一项随机双盲安慰剂对照临床试验。在这次试验中,研究者总共征集了373名女性志愿者,这些人的平均年龄为40.9岁,近期都有过泌尿道感染经历。这些志愿者被随机分成两组,一组每天服用一次270毫升,蔓越橘浓度为27%的低热量果汁,一组服用等量的安慰剂。试验为期6个月。最后每组志愿者都有86%的人完成了试验。
 
结果显示,实验组志愿者的泌尿道感染症状得到了显著缓解,在6个月的时间内,实验组志愿者中有39位被诊断出了泌尿道感染,对照组中则有67位被诊断出该疾病。此外,实验组志愿者罹患泌尿道感染的风险降低了39%,患病人数减少了30人。此外,患者的脓尿症状和尿液中白细胞浓度过高的症状也得到了显著缓解。
 
蔓越橘防止UITs的机理
经过长期分析,研究者发现蔓越橘可以防治泌尿道感染的关键是因为其中有一种关键的成分Type-A PCAs(原花青素),该成分可以阻止细菌依附在膀胱粘膜细胞上。不过,最新研究发现,蔓越橘中的复合成分,即聚糖寡糖和多酚,以及其它的蔓越橘代谢物,具有抗菌的作用。研究者认为蔓越橘中的多酚具有多种抗菌机制,包括影响细菌的依附性和机动性,而这在防治泌尿道感染的过程中起着非常重要的作用。因为众所周知,细菌就是通过像人类头发一样的“菌毛”粘附在膀胱壁细胞上,接着进入细胞内部并进行增殖,继而感染新的膀胱细胞。
 
华盛顿大学医学院的研究团队发现,细菌在膀胱细胞的内部液体环境中处于休眠状态,久而久之,就会导致疾病的反复,引起发炎,甚至可能让膀胱肌肉组织出现长期的病变。这就是为什么有过泌尿道感染经历的患者,相比初次感染该疾病的患者,更容易出现病情的反复。
 
该研究团队的研究结果显示,之前有过慢性感染的患者,膀胱细胞壁上很可能依然残留着细胞的分子印记,其就是泌尿道感染复发的导火索。
 
细菌的运动性是另一个让人头疼的问题,这让它得以侵入宿主细胞,并且躲避人体免疫细胞的追捕,到处增殖。细菌一般是通过“鞭毛”或者一种尾巴形状的机构来运动的。麦吉尔大学的研究者,一些引起泌尿道感染的细菌能够产生很多的鞭毛,这些鞭毛会连接起来,形成“救生网”,这让它们得以成群结队的行动,即医学上所谓的群集运动。
 
体外实验表明,蔓越橘可以阻碍细菌的眼神,进而限制它们的群集运动。此外,蔓越橘既能影响细菌鞭毛的形成,又能影响鞭毛的功能。因为蔓越橘影响鞭毛基因,减少鞭毛形成所需的蛋白质。更重要的是,蔓越橘不会杀死细菌,这就意味着细菌不会形成耐药性。
 
蔓越橘使用说明
研究者表示,每天饮用适量的蔓越橘汁是降低泌尿道感染风险的有效手段,同时可以减少抗生素的使用,避免致病细菌形成耐药性。每天服用240毫升蔓越橘果汁可以起到最好的抗菌效果。需要注意的是,很多人等到感染泌尿道感染之后才开始服用蔓越橘果汁,其实这种做法并不可取,蔓越橘预防该疾病的效果更好,感染该疾病以后就需要用抗生素治疗了。
 
需要注意的问题
1、已经感染泌尿道感染的人需要饮用蔓越橘汁吗?
事实上,至今为止证明蔓越橘果汁可以治疗泌尿道感染的临床研究少之又少,治疗该疾病最有效的方法还是抗生素治疗。但是,泌尿道疾病的预防也是非常重要的,研究表明每天服用240毫升的蔓越橘汁可以让该疾病的患病风险降低40%。
 
2、150毫升的蔓越橘汁和240毫升的效果一样吗?
英国的果汁日推荐摄入量是150毫升,但本文中的研究者给志愿者服用的蔓越橘汁剂量是240毫升,一些体外实验证明蔓越橘的抗菌效果呈剂量相关性,但这一结果尚未得到临床研究的证实。
 

 

 

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